ЛРНЦ «Русское поле»
ЛРНЦ «Русское поле» ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
+7 (495) 797-92-32

15 проявлений лекарственной аллергии. Что делать при аллергии на препараты?

Лечение лекарственной аллергии, по сути, понятие противоречивое, поскольку всё равно требует медикаментозной терапии при сильном иммунном ответе. В этом случае главное, вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как это может быть опасно для жизни.

Под аллергией на лекарства подразумевают неспецифическую реакцию иммунной системы организма на какие-либо компоненты медикаментов, не связанную с их фармакологическим воздействием. В норме, попадая в организм, лекарственные препараты не воспринимаются иммунной системой как чужеродные соединения, требующие защитной реакции. Однако бывает, что в результате распада лекарств и взаимодействия с белками организма начинается выработка антител. В этом случае говорят о развитии сенсибилизации к образовавшемуся антигену, т.е. об устойчивой аллергической реакции. Причем её клиническая картина в полной мере проявляется только при повторном попадании аллергена в организм.

Условно людей, потенциально расположенных к лекарственной аллергии, можно разделить на две категории:

  • те, кто часто принимает медикаменты для лечения или профилактики заболеваний;

  • те, кто постоянно контактирует с фармакологическими препаратами по роду трудовой деятельности (фармацевты, врачи, медсёстры).

Степень выраженности аллергической реакции в любом случае зависит от устойчивости иммунитета и наличия/отсутствия причинно-следственных связей, определяющих предрасположенность организма к патологии.

Какие препараты вызывают аллергию

Любые медикаменты могут быть источниками аллергии, однако по частоте проявлений среди них выделяют несколько групп:

  1. Антибиотики. Известны своим мощным подавляющим воздействием как на патогенную так и на здоровую микрофлору. В результате уже при вторичном приёме иммунитет вырабатывает стойкую аллергическую реакцию, опасную своими быстрыми тяжёлыми симптомами. Так бывает, например, при приёме Амоксиклава и других пенициллинов.

  2. Сульфаниламиды (Бисептол, Септрин, Триметоприм). Используются как антибактериальные препараты широкого спектра действия для лечения патологий кишечника и т.д.

  3. Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Аспирин, Диклофенак). На их долю приходится около 25% случаев аллергических проявлений.

  4. Вакцины (противостолбнячная), иммуноглобулины, гормоны, сыворотки. Из-за белковой структуры часто являются причиной выработки антител, которые воспринимают поступившее лекарство как чужеродное.

  5. Йодсодержащие препараты.

  6. Витамины группы B.

Разумеется, гиперчувствительность может возникнуть и к другим фармакологическим препаратам, например, противогрибковым или антигистаминным. Заранее это определить нельзя, но к первым же признакам аллергии следует отнестись со всем вниманием.

Полезно: Сироп при сухом кашле для детей

Мнение врача:

Лекарственная аллергия может проявляться разнообразными симптомами, включая кожную сыпь, зуд, отек, а также боли в животе, тошноту и рвоту. В некоторых случаях могут возникнуть серьезные реакции, такие как анафилактический шок. Врачи рекомендуют немедленно прекратить прием препарата при первых признаках аллергической реакции и обратиться за медицинской помощью. Важно сообщить врачу о всех ранее перенесенных аллергических реакциях, чтобы избежать подобных ситуаций в будущем.

Аллергия на лекарства: что делать?Аллергия на лекарства: что делать?

Побочные эффекты

Не редко симптомы аллергии на лекарственные препараты принимают за побочный эффект их фармакологического действия. Это может быть связано с передозировкой медикамента или неправильной схемой приёма, в которой лекарства не сочетаемы между собой. Однако следует помнить, что механизм появления симптоматики в этом случае имеет иные причины неаллергического характера и требуют корректировки дозы или замены медикаментов равнозначными аналогами. В случае аллергии такие действия не помогут.

Интересные факты

  1. Аллергия на лекарства может проявляться в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока и других симптомов.
  2. Аллергические реакции на лекарства могут возникать как при первом приеме препарата, так и после длительного его применения.
  3. Аллергия на лекарства может быть вызвана как самим препаратом, так и его вспомогательными веществами, такими как красители, консерванты и ароматизаторы.
Лучшие препараты от аллергии 💊 Полное видео в комментарияхЛучшие препараты от аллергии 💊 Полное видео в комментариях

Форма выпуска

Немаловажным фактором при аллергических проявлениях является то, в какой форме препарат попадает в организм. Реакция, возникающая от таблеток, как правило, имеет не самые быстрые проявления, т.к. зависит от скорости всасывания лекарства в ЖКТ, которая может занять полчаса и более времени. Куда быстрее срабатывает организм на приём лекарства внутримышечно или внутривенно. В последнем случае, попадая сразу в кровь, антиген запускает немедленную реакцию, сопровождающуюся довольно тяжёлой симптоматикой. Если человеку в этот момент не оказать экстренную помощь, возможен летальный исход.

Полезно: Судороги ног: причина и что делать

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с лекарственной аллергией, описывают 15 основных проявлений, включая кожную сыпь, зуд, отек губ и лица, затрудненное дыхание, а также анафилактический шок. При подозрении на аллергию на препараты необходимо обратиться к врачу, прекратить прием препарата и немедленно принять антигистаминное средство. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, поэтому в случае аллергической реакции следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что делать при внезапной аллергии?Что делать при внезапной аллергии?

Причины аллергии

Аллергия на лекарственные препараты чаще всего развивается у людей в результате:

  • постоянного приёма медикаментов;

  • самолечения, т.е. бесконтрольного приёма лекарств без постановки диагноза и учёта индивидуальной непереносимости;

  • низкой информативности об опасности самостоятельного лечения, отпуска препаратов без рецепта;

  • негативной экологической обстановки;

  • наличия инфекционных, вирусных, грибковых и других патологий острого или хронического характера;

  • потребления продуктов, содержащих в своём составе антибиотики, гормоны и другие соединения;

  • наследственной предрасположенности;

  • уже имеющихся других видов аллергии.

У новорождённых детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной формирования гиперчувствительности является несоблюдение правильного питания матерью. Дети постарше, а также взрослые могут столкнуться с недугом, если страдают глистными инвазиями.

Симптомы

Аллергия на лекарства – опасное состояние, поэтому важно знать о том, как она проявляется. Симптоматика патологии довольно обширна и делится на несколько типов:

  1. Реакция немедленного типа. Возникает сразу после попадания лекарственного средства в организм или в течение 1 часа. Такая скорая симптоматика проявляется благодаря иммуноглобулинам класса E. В неё входят:

    • анафилактический шок (стремительное ухудшение физического состояния, характеризующееся падением артериального давления, резкими нарушениями работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем вплоть до наступления смерти при отсутствии экстренной помощи);

    • острая крапивница (множественные скопления волдырей на разных участках кожи, сопровождающиеся сильным зудом);

    • отёк Квинке (возникает на слизистых оболочках или подкожной клетчатке, опасен при локализации в гортани или в области головного мозга);

    • гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов, проявляющееся тахикардией, слабостью, головокружением, увеличением селезёнки и печени, болью в груди, желтушным оттенком кожи);

    • приступ бронхиальной астмы.

    Развитие таких реакций, как правило, провоцируется при введении препаратов из ряда пенициллинов, салицилатов или сывороток.

  1. Иммунокомплексная реакция (подострого типа). Проявляется в течение суток после приёма лекарства и выражается в виде патологических изменений в крови:

    • тромбоцитопении (снижения числа тромбоцитов, приводящего к увеличению риска кровотечений);

    • агранулоцитоза (уменьшения количества лейкоцитов, что приводит к снижению устойчивости иммунитета перед бактериальными или грибковыми возбудителями).

    Помимо перечисленных симптомов нередко возникает лихорадка, сопровождающаяся суставной, головной болями. Однако повышенная температура тела может быть не только аллергическим признаком, но и симптомом сывороточной болезни. Иммунокомплексный ответ организма проявляется как реакция на антибиотики, противотуберкулёзные средства, анестетики, вакцины, сыворотки.

  1. Гиперчувствительность цитотоксического типа, т.е. взаимодействие антител IgM или IgG с раздражителем происходит на клеточном уровне. При этом наблюдаются:

    • отклонения показателей кроветворения (аллергические цитопении);

    • аллергический гепатит;

    • аллергический нефрит.

    Появление такой симптоматики характерно для аллергии на гидралазин, фенитоин, прокаинамид.

  1. Реакция затяжного типа (клеточно-опосредованная). Связана с образованием цитокинов при участии T-лимфоцитов, обуславливающих аллергическую симптоматику. Развивается через несколько дней после проведения медикаментозной терапии и выражается следующими симптомами:

    • сывороточной болезнью;

    • аллергическим васкулитом (патологией кровеносных сосудов, выражающейся появлением эритем или папулезной сыпи на лице, слизистой оболочке ротовой полости, половых и других органах);

    • полиартритом;

    • синдромом Стивенса-Джонсона (осложнённый вид экссудативных эритем на коже);

    • синдромом Лайелла, при котором происходит омертвение локальных областей кожи с формированием эрозированных болезненных очагов (на фото).

    Патология сопровождается сильным обезвоживанием, инфекционно-токсическим шоком, которые могут привести к смерти.

Псевдоформа

Иногда при медикаментозной терапии возникает процесс, весьма схожий по своим проявлениям с аллергией на таблетки, но имеющий другой механизм течения. Это так называемая псевдоаллергическая реакция, связанная с образованием большого количества гистамина под действием лекарственных препаратов. Отличительными особенностями псевдоформы являются:

  • типичная симптоматика наблюдается уже после первичного приёма;

  • иммунного ответа на введённый антиген не происходит;

  • проведение предварительной диагностики не даёт информации об имеющейся аллергии.

Клиническая картина псевдоаллергии тем ярче, чем больше доза полученного лекарства и чем быстрее её попадание в кровь. Такие реакции могут спровоцировать имеющиеся патологии печени, почек, хронические инфекции, метаболические нарушения.

Диагностика

Что же делать, если появились клинические признаки аллергии? В первую очередь не заниматься самолечением, а обратиться к врачам. Диагностика аллергии от лекарств довольно сложная, поскольку обусловлена рядом отягощающих факторов:

  • симптоматика во многом схожа с признаками других заболеваний;

  • временной интервал между приёмом лекарств и первыми проявлениями болезни может быть довольно продолжительным, что мешает установить точную причинно-следственную связь;

  • одно и то же лекарственное средство может вызывать разную клиническую картину.

Тем не менее только врач может помочь установить истинную причину болезни и назначить правильное лечение. Как правило, диагностические мероприятия требуют консультаций нескольких специалистов: аллерголога-иммунолога, дерматолога, инфекциониста, нефролога и др. Кроме того проводятся:

  • тщательный сбор анамнеза заболевания, в особенности по выявлению наследственной предрасположенности и наличия/отсутствия других видов аллергии;

  • проведение кожных проб, в частности аллерготестов (скарификационных, аппликационных, внутрикожных), провокационных тестов (подъязычных, ингаляционных, назальных). Используются, в основном, для диагностики аллергии у взрослых и детей с 5 лет;

  • взятие анализов крови на определение уровня иммуноглобулинов E, M, G, гистамина, триптазы, проведение базофильного теста.

Лечение лекарственной аллергии

Терапевтические действия во многом продиктованы степенью активности иммунологического ответа организма. Если возникла аллергия на лекарства, человек должен знать о том, что при этом делать. В первую очередь необходимо прекратить приём потенциально аллергического препарата. В случае лечения несколькими медикаментами прекращают принимать их все.

При лёгкой и средней степени выраженности заболевания назначается приём антигистаминных средств, таких как: Зиртек, Тавигил, Цетрин, Диазолин, Супрастин, Кларитин и др. Разумеется, это допустимо, если у пациента нет реакций индивидуальной непереносимости к этим препаратам.

Тяжелое состояние больного требует немедленного вызова «скорой помощи» и проведение лечения в условиях стационара. Больному также показан приём антигистаминных лекарств с низкой выраженностью побочных эффектов: Дезлоратадин, Телфаст, Церитизин, Фликсоназе и др. При низкой или недостаточной эффективности такой терапии на фоне прогрессирующих признаков заболевания показано лечение глюкокортикоидами (Дексаметазоном, Преднизолоном). Лекарственные препараты назначаются в виде таблеток или инъекций.

Кроме того лечение тяжёлой формы аллергии от лекарственных препаратов требует проведения:

  • комплексной дезинтоксикации (очистительных клизм, промывания желудка, приёма сорбирующих медикаментов);

  • мер, направленных на восстановление кислотно-щелочного и водного балансов;

  • процедур для поддержания нормального кровообращения (введение инфузионных растворов, гемосорбция).

Обширные поражения кожных покровов требуют условий максимальной стерильности, поскольку высок риск заражения инфекциями. Повреждённую поверхность обрабатывают антисептиками или натуральными маслами с высокими регинирирующими свойствами (шиповниковым, облепиховым). Назначается также курс антибиотиков с учетом возможных перекрёстных реакций.

При поражении слизистых оболочек используются антисептические полоскания или примочки отварами ромашки, зверобоя.

Больному показана строгая гипоаллергенная диета, включающая продукты с низкой аллергенностью:

  • капуста белокачанная, цветная, брокколи, шпинат, салат, огурцы, спаржа, фасоль, щавель, горох;

  • патиссоны, кабачки;

  • петрушка, кинза, укроп;

  • чеснок, лук (с осторожностью);

  • тыква;

  • некрасные ягоды и фрукты;

  • масло растительное;

  • зеленый чай, минеральная вода, компот из сухофруктов;

  • баранина, говядина (постная);

  • мясо индейки, курицы (филе);

  • молоко козье;

  • нежирный творог, кефир;

  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;

  • рис, овсяная, гречневая крупа.

Обязательно потребление большого количества жидкости без учета супов, чая и т.д. Любые продукты животного происхождения должны быть натуральными, не содержащими гормонов или антибиотиков. В противном случае возможны опасные рецидивы с тяжёлыми последствиями.

Профилактика

Зачастую заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Люди часто провоцируют или усугубляют недуги, самостоятельно принимая лекарственные средства без консультации врача. В случае с лекарственной аллергией это абсолютно недопустимо. Конечно, заранее нельзя определить, какое именно лекарство вызовет аллергическую реакцию. Но правильная профилактика поможет снизить риск развития аллергии, предотвратить острую симптоматику.

Во-первых, исключается любое самолечение, тем более, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Медикаментозный препарат в лечебных или профилактических целях следует принимать только по назначению врача после диагностики на гиперчувствительность (методом проведения капельной, скарификационной и других проб).

Во-вторых, первичный и вторичный внутривенный приём препарата лучше осуществлять в условиях стационара, чтобы в случае проявления аллергии получить быструю помощь. Инъекцию рекомендуется делать в руку или ногу для предотвращения дальнейшего распространения лекарства путем наложения жгута в случае аллергических проявлений. После инъекции желательно выждать в стационаре 15-30 минут.

В-третьих, при лечении в домашних условиях необходимо иметь прописанные врачом антигистаминные препараты, а также противошоковый набор, чтобы вовремя оказать помощь.

Лекарство принимать нельзя, если:

  • уже были случаи его аллергического влияния на организм;

  • проведённая заранее проба дала положительный результат, т.е. риск развития аллергии более 50%.

Лекарственная аллергия явление не редкое и во многих случаях ещё и опасное. Фармакологические препараты помогают справиться со многими болезнями при условии, что принимаются в соответствии с назначением врача. При первых симптомах аллергии не стоит пренебрегать визитом в клинику или принимать лекарства самостоятельно. Патология требует тщательной диагностики и правильно подобранной терапии, провести которую может только квалифицированный специалист.

Частые вопросы

Что делать при аллергии на лекарственные препараты?

При наличии аллергической реакции на лекарственный препарат необходимо незамедлительно обратиться к врачу и прекратить применение препарата. В таких случаях врач может назначить альтернативное лечение или подобрать другой препарат с меньшей вероятностью вызвать аллергическую реакцию.

Как быстро проходит аллергическая реакция на лекарства?

Проявления лекарственной аллергии не похожи на действия препаратов и не характерны для основного заболевания. Спустя 3-5 суток после прекращения приема лекарственного средства симптомы исчезают или становятся практически незаметными. А повторное применение медикамента приводит к развитию аллергической реакции вновь.

Какие таблетки от аллергии на лекарства?

Аллертек, Парлазин, Зинцет, Цетрин, Фринозол, Зиртек, Солонэкс, Алерза, Цетиринакс, Цетиризина гидрохлорид, Зодак, Летизен и Цетиризин разных производителей. Лоратадин: как и предыдущие препараты, выпускается в полном разнообразии лекарственных форм и торговых названий (около 30).

Чем лечить медикаментозную сыпь?

Большинство видов медикаментозной сыпи исчезают после прекращения применения препарата, однако легкие реакции можно лечить кремами для уменьшения симптомов, а серьезные реакции могут потребовать лечения такими лекарственными препаратами, как эпинефрин (в виде инъекции), дифенгидрамин и/или кортикостероид для …

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках аллергической реакции на лекарство немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

СОВЕТ №2

Помните, что аллергическая реакция на лекарство может проявиться не только сразу после приема препарата, но и через несколько дней. Будьте внимательны к своему состоянию после начала приема нового лекарства.

СОВЕТ №3

При обнаружении аллергии на определенный препарат обязательно сообщите об этом своему врачу и аптекарю, чтобы избежать непреднамеренного повторного назначения этого препарата в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации